EPID asociada a artritis reumatoide (EPI-AR)

 

¿Qué es la EPID asociada a artritis reumatoide (EPI-AR)?

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica. Además de las articulaciones, también puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos los pulmones.1

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad que afecta alrededor del 1 % de la población mundial.1

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Una de las formas en las que la AR puede afectar al pulmón es mediante la inflamación o cicatrización de la estructura de sostén denominada intersticio pulmonar, que causa síntomas en el 10-20 % de los pacientes con AR, aunque hay pruebas más sofisticadas, como la exploración por TCAR (tomografía computarizada de alta resolución), que sugieren que pueden encontrarse anomalías en los pulmones en hasta el 40% de los pacientes con artritis reumatoide.1 Esta cicatrización se denomina fibrosis pulmonar y ocurre entre los alvéolos pulmonares que contienen el oxígeno y los vasos sanguíneos que transportan el oxígeno al resto del cuerpo. La cicatrización tensa las vías respiratorias del pulmón, lo que provoca tos, que suele ser el primer síntoma, y dificulta la entrada de oxígeno al organismo, lo que causa dificultad para respirar.2,3

 

Los síntomas causados por la EPI-AR suelen aparecer lentamente y es posible que no te des cuenta de que están relacionados con un problema pulmonar.2 Las personas con artritis reumatoide a menudo están cansadas y pueden sentir dificultad para respirar por tener que hacer más esfuerzos a causa del dolor articular. A menudo, el primer síntoma de la enfermedad pulmonar es la tos, que suele ser seca, aunque puede provocar ocasionalmente tos con flemas (expectoración).2 A medida que la enfermedad empeora, puedes notar más dificultad para respirar al subir, por ejemplo, escaleras o cuestas, pero ocasionalmente también incluso al hacer las tareas cotidianas.

Cuanto antes se detecte la afectación pulmonar, antes se podrán hacer pruebas y antes podrá el médico decidir cuál es la mejor forma de proceder en tu situación concreta.

Además, los síntomas pueden variar de una persona a otra, de modo que puede que tu tengas unos síntomas diferentes de los de otra persona con EPI-AR.

 

Sugerencia

 

Lleva un diario de síntomas para hacer un seguimiento de cómo te sientes con el paso del tiempo. Además, anota cualquier pregunta y asegúrate de comentarle tus síntomas al médico.

 

Control de los síntomas

Los cambios en los síntomas pueden indicarle al equipo médico cómo está progresando la enfermedad.

 

Dejar de fumar

Dejar de fumar es una de las cosas más importantes que puedes hacer si padeces fibrosis pulmonar.

Para diagnosticar la enfermedad pulmonar intersticial asociada a artritis reumatoide, el equipo médico comprobará distintos aspectos de tu estado de salud. Por ejemplo, te preguntarán acerca de tu vida laboral, tu historial médico familiar, el posible consumo de fármacos y medicamentos y si alguna vez has fumado.

También se te realizará una exploración física para que el médico pueda conocer mejor el estado de tus pulmones. Sin embargo, puede ser necesario hacer otras pruebas para tener un diagnóstico claro.2 Las más frecuentes son las exploraciones por TCAR (tomografía computarizada de alta resolución)y las pruebas de función respiratoria.

La EPI-AR puede progresar, lo que significa que podría empeorar con el tiempo. En algunos pacientes los síntomas pueden permanecer estables, mientras que en otros pueden empeorar rápidamente. Ciertos signos pueden indicar que la enfermedad ha progresado, pero tu médico, apoyado por un equipo más amplio de especialistas, lo controlará estrechamente contigo.4

 

Importante


Habla con tu médico sobre las opciones de tratamiento para la EPI-AR. Te podrá dar la mejor orientación y apoyo adaptados a tu situación individual y sugerir la mejor manera para seguir adelante.

 

Tu bienestar mental

Cuidar de tu bienestar mental es tan importante como cuidar de tu bienestar físico.

 

Tu bienestar

Los cuidadores desempeñan una función exigente, pero cuentan con asistencia y recursos a su disposición.

 

Algunos días pueden ser más duros que otros. Independientemente de cómo te sientas, podemos orientarte para que obtengas ayuda.

 

“Únete a un grupo de apoyo; si alguien extiende la mano en busca de ayuda, siempre habrá alguien que se la coja”

– Persona con fibrosis pulmonar

 

Puntos clave

  • La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune. Puede desarrollar enfermedad pulmonar intersticial en pacientes con AR, lo que significa que puede aparecer cicatrización en los pulmones y provocar dificultad para respirar.1-3
  • Para hacer el diagnóstico correcto, el equipo médico te hará varias pruebas con el fin de conocer cuál es el estado de salud de tus pulmones.
  • La EPI-AR puede desarrollar un fenotipo fibrosante progresivo, por lo que el médico, con el apoyo de un equipo multidisciplinar, controlará estrechamente contigo si se producen cambios en los síntomas.4

 

 

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Referencias

  1. Olson A, Gifford A, Inase N, et al. Theepidemiologyofidiopathicpulmonary fibrosis and interstitiallungdiseases at riskof a progressive-fibrosingphenotype. Eur Respir Rev. 2018;27(150):180077.
  2. British Lung Foundation. Pulmonary Fibrosis. Disponible en:https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis. [Consultado en abril de 2019].
  3. Shaw M, Collins B, Ho L, Raghu G. Rheumatoid arthritis-associated lung disease. EurRespirRev. 2015;24(135):1–16.
  4. Zamora-Legoff JA, Krause ML, Crowson CS, et al. Progressive Decline of Lung Function in Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease. ArthritisRheumatol. 2017;69(3):542–549.

 

ILD.0333.092021